凍卵求子,二段式試管嬰兒更好孕

接受試管嬰兒治療,基本步驟是經期抽血監控荷爾蒙,照超音波瞭解子宮內膜及卵泡生長狀況,開始每天打荷爾蒙針,可自己打或請護士打,少則1天1針,多則1天3針。連續打了幾天,期間繼續抽血照超音波,排好時間,淺度麻醉取卵,再加上伴侶精子,期望成功受精並漂亮分裂,再將胚胎植入子宮內。


圖片來源:蘋果日報

再來就是心裡折磨的開始,等待14天,美國稱為「2WW」,2 weeks waiting。

向來打針時,都不敢看針扎下去的那一剎那,但接受不孕療程時,必須為自己打針。因為想要小孩的決心,下手真的沒有在手軟的。我的療程算順利,但有人腹部疼痛、有人頭痛,有人發生卵巢過度刺激症候群,輕則腹脹不舒服,重則呼吸困難,必須住院抽腹水。

如果一切辛苦,最後能得到一個健康寶寶,許多女性會願意承受。但有很多人經歷辛苦,還是得到驗孕棒孤單的一條線,此時心碎遠超過身體疼痛。

試管嬰兒求子,胚胎先「冷凍」再「解凍」更好孕!新光醫院不孕症中心主任黃建榮今(8)天指出,利用新的二段式試管嬰兒療法,先把胚胎加以冷凍,再解凍進行治療,可預防不孕女性出現卵巢過度反應症候群,大幅提高懷孕率,第一次植入懷孕率就超過6成,且懷孕率可維持在取卵的年齡,同步達到「凍齡」。


68年次的陳小姐,因為多囊性卵巢症候群,結婚5年遲遲無法懷孕,前後接受4至5次人工授精都失敗,轉至新光醫院不孕症中心求診,改採二段式試管嬰兒療法,一次培養出18個胚胎加以冷凍,一次即成功懷孕,陸續已拚出兩胎男寶寶。

黃建榮說,試管嬰兒治療分成二個周期來實施,主要目的是預防卵巢過度反應症候群,因為有些患者對於排卵藥物的反應很好,產生很多的卵泡,加上取卵前的動情素飆高,很容易產生重度卵巢過度反應症候群,若馬上植入「新鮮」的胚胎,反而不易著床。


冷凍卵子,要做哪些檢查?卵巢庫存量指標(AMH)、濾泡刺激激素(FSH)及超音波濾泡顆數。

想要冷凍卵子,得先檢查卵巢功能是否正常。何信頤醫師說明,其實抽血及月經週期超音波檢查就可以判斷你的卵巢功能正常與否,抽血檢查包括卵巢庫存量指標 (AMH)、濾泡刺激激素(FSH),只要AMH大於2、FSH小於10,就算正常。此外,月經週期超音波檢查也是其中的一環,由超音波師利用特殊陰道超 音波探頭,進行卵巢濾泡顆數評估,若醫師評估卵巢功能正常後,就可以安排進入凍卵療程。
http://pregestational.blogspot.tw/p/blog-page_12.html
冷凍卵子資訊表凍卵方式:女性月經期間打排卵針、破卵針,再從陰道取出卵子後,須在20分鐘內急凍至零下196℃的液態氮桶內儲存凍卵收費:取卵費約8∼10萬元,每年付7000元∼1萬元保管費,若想把卵子解凍進行人工生殖,還需約10萬元費用凍卵懷孕機率:35歲以下約60∼70%,40至43歲約20%,43歲以上僅約5%
凍卵注意事項
.凍卵前先諮詢醫師評估卵巢功能,若卵巢未退化,不建議過早取卵
.取卵建議不超過35歲,卵子品質較佳
.家族有不孕史者,建議盡早凍卵,提高生育率


凍卵流程圖
凍卵過程資料來源:林正凱醫師、國健署
製表:陳麗婷/聯合晚報 


凍卵過程資料來源:林正凱醫師、國健署
製表:陳麗婷/聯合晚報

且一旦出現卵巢過度反應症候群,有時還必須施打昂貴的白蛋白,或住院接受電解質液治療或反覆引流腹水,甚至肋膜積水,病患會極度不適,打破卵針也會造成血液中動情素或黃體素過高,對子宮內膜有負面影響。

黃建榮指出,使用傳統試管嬰兒治療,以常見的多囊性卵巢症候群病患為例,約有40%以上會產生嚴重的卵巢過度反應症候群,但新光醫院針對110位病患進行二段式試管嬰兒療法,平均冰凍11個胚胎,迄今沒有人發生卵巢過度反應症候群,且在第一個解凍治療周期即有高達95.3%的胚胎解凍後存活,臨床懷孕率為62.7%。

至於30位第一次解凍未懷孕的病患,在立即接受第二次解凍治療後,臨床懷孕率也有56.6%,二次解凍植入的累積懷孕率為78%,效果顯著,新光醫院也已將此臨床研究結果發表在國際期刊「人工協助生殖技術及遺傳學雜誌」上。女性幾歲時適合凍卵?凍卵、試管嬰兒最好在35歲前
根據歐美生殖醫學會的統計顯示,平均每一顆冷凍卵子的懷孕率,大約只有5%-12%,平均每一顆凍卵的活產率也僅5%,因此歐美等國生殖中心凍卵至少都會存10顆以上; 但年紀太大的婦女,除了卵子品質下降外,一次要取10顆卵子也很不容易。

只是在實務上,會想要凍卵的婦女,通常年紀都已不小。林正凱說,以國外資料來看,35歲以前凍卵者不到一半,多數都在35歲以後,可能到此年齡才會逐漸考慮生子等問題;不過,他說,女性若真有晚婚打算,且經濟許可,應考慮提早凍卵。


文章參考來源:NOWnews,健康世界,蘋果日報

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