正常的子宮形狀應為倒的西洋梨型，前方呈扁平狀，後端較為凸出，下端較窄，接圓柱狀的子宮頸，與陰道相連。詹景全主任表示，子宮是由兩條細細的管子（苗氏管）發育而成。由兩邊的管子發展到中間接合後，發展出子宮腔，兩段細管延伸出去即為輸卵管，因此，女寶寶出生之時就已有一個完整的子宮，而子宮的形狀也在此時就已確定。只要苗氏管有發育不良的情況，就可能造成異常子宮。
子宮是女性的內生殖器官大約有8 x 4 x 6公分，分為子宮本體及子宮頸，子宮發育異常稱為子宮畸形，子宮畸形可分為六大類；第一類是子宮不生成或生成不良，第二類是單角子宮，第三類是雙套子宮，第四類是雙角子宮，該類又可細分為(1)完全雙角子宮(2)不完全雙角子宮(3)弓狀子宮三小類，第五類是中隔子宮，這也可以細分為完全中隔子宮及不完全中隔子宮兩種，第六類的子宮畸型是由於母親使用避孕藥卻懷孕產下女嬰的後遺症，在這種情況下約有1/4的女嬰因而子宮畸形。
自己子宮是否正常？
一般可藉由超音波先將子宮大小做一個大概的了解，比較明顯的子宮畸形常可藉此診斷出來。但有些則沒有如此容易，例如，單角子宮與殘餘角之間是否相通、中膈子宮與雙角子宮的分別，則須依賴子宮輸卵管攝影，有時甚至需要腹腔鏡或子宮鏡直接目視才可得知。不過，大部份的子宮畸形是經由超音波（尤其是陰道超音波）即可發現的。現在由於科技進步，有些醫師利用一些新設備來發現子宮畸形，例如，核磁共振和3D立體超音波皆有人嘗試做為診斷的工具，現在雖然技術尚未普及純熟，但將來有可能成為幫助診斷的利器。
異常1. 雙角子宮
雙角子宮是子宮異常中最常見的一種，所謂「雙角」即指子宮腔上方有兩個凸出的角，整體看起來像是愛心，因此又稱「心型子宮」。但雙角子宮仍有程度之分，完全的雙角子宮，子宮會完全的被分為兩邊，部分的雙角子宮僅子宮腔上方稍有凹陷，而呈現出愛心上方的圓弧角度。雙角子宮即為苗氏管融合過程中，上部融合不完全即往下發育，因此，子宮上端會有兩個角。
影響：雙角子宮通常仍能順利懷孕，但胚胎是否能在子宮腔中順利發育則視雙角子宮的程度而異。若是完全或較嚴重的子宮，則會影響胚胎發育的空間，而提升流產及早產機率。
異常2. 單角子宮
單角子宮為苗氏管發育不良，未正常發育出倒西洋梨型的子宮，成為只有單角的子宮，單角子宮常合併有殘角子宮，殘角子宮即為另一邊未正常發育融合的苗氏管，通常會和主要的單角子宮相通，但殘角子宮子宮腔較小，看起來就像是萎縮的另一邊。
影響：單角子宮者的受精卵若是著床在較正常發育的那一邊，大多能順利生產，但若著床在另一端萎縮的殘角子宮，由於子宮腔容量過小，胚胎無足夠的空間生長，會大幅提升早產、流產機率。
異常3. 雙子宮
雙子宮是兩個完全分離的子宮，表示苗氏管完全沒有相互融合發育，而是各自發展出一個小子宮。詹景全主任表示，雙子宮也可能一邊發育較好，另一邊發育不良。
影響：雙子宮因子宮壁較薄，受精卵不易著床，較不易受孕，平時月經來量也可能較少。且若懷孕後，胚胎的發育空間受限，也會提升流產或早產的機率。
異常4. 子宮中隔
子宮中隔的外觀看起來像是正常的子宮，但子宮內部卻有隔膜區隔出兩個小子宮。有些人子宮中隔嚴重，會延伸至陰道，造成雙陰道。雙陰道可能會造成性行為不易。
影響：子宮中隔者的子宮形狀不受影響，因此，多半能順利受孕，但因中間有隔膜格中兩個小子宮，胚胎發育同樣會受空間阻礙。而雙陰道雙子宮懷孕者，仍能受孕，但即使胚胎發育良好，生產時也可能因為陰道空間不夠無法順利自然生產。
異常5. 弓形子宮
又稱鞍狀子宮，是子宮畸形的一種，為宮底部發育不良，宮底中間凹陷，宮壁略凸向宮腔。雙側苗勒管在中線靠攏不全,致宮底底部融合不全。子宮頂部為輕度凹陷而呈鞍狀,但宮體和子宮頸正常。
子宮整形手術
子宮異常者經檢查後，若確認對受孕及懷孕過程有影響，且可能造成不孕，便會進行子宮整形手術。子宮中隔是子宮內部的手術，會採用子宮腔鏡手術將中隔切除。若是雙角子宮、單角子宮合併殘角子宮、雙子宮，屬外部形狀修整手術，會剖腹進行局部切除，再縫合。一般異常子宮都可經手術修整至較正常的形狀，以利受孕，而有些子宮異常若不對受孕及懷孕造成影響，也不須特別經由手術處理，而一般進行子宮手術後，希望能過3～6個月再懷孕。
延伸閱讀
留言
張貼留言