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葡萄胎是什麼?葡萄胎的臨床表現

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葡萄胎(Hydatidiform Mole)是指懷孕時空卵受精,子宮內的絨毛發生水泡狀變化的一種現象,因此又有人稱做水泡狀胎塊。正常受精卵是由單套染色體的精子和單套染色體卵子結合後,成一雙套染色體的胚胎。但是,如果一個帶X染色體精子進入無細胞核的卵子,再分裂成只有雙套X精子染色體的受精卵;或兩隻精子同時進入一空的卵子內,便會發育成葡萄胎。當細小的絨毛發生水泡狀腫脹時,就會形成一顆顆類似水晶葡萄的模樣,習慣上稱這種懷孕為葡萄胎。
  目前還沒有發現形成葡萄胎的確切原因,但是大部分情況下,有生育經歷的高齡孕婦或東方女性容易出現葡萄胎。大部分專家認為,葡萄胎跟胎兒染色體的異常有關。


  葡萄胎發病率約為0.5%。葡萄胎髮生率雖然較高,但這種病本身是良性,不會有生命危險。但如果惡化成絨毛膜癌,就會造成嚴重的後果。這類患者大約占5%,不過35歲以後惡化成絨毛膜癌的機會可高達20%。因此,儘早發現並給予及時治療,是對付葡萄胎的關鍵。
  葡萄胎往往在懷孕的同時發生,從而造成胎兒的毀壞,有的也可能在流產之後才形成,所以不管是懷孕早期或者是流產之後,如果仍有陰道流血,而且屢經治療仍然無效,或者肚子膨大的速度比正常的快,就必須要求醫生做進一步檢查以找出病因。

臨床上表現  
  葡萄胎最常臨床表現包括陰道出血、嚴重噁心和嘔吐、心跳加速、子宮腫大超過懷孕週數、兩側卵巢腫大,甲狀腺功能過高和早期產生之子癲前症。超音波可見整個子宮內呈暴風雪狀,主要是因水腫的絨毛加血塊所致,沒有看到胎兒的影象。血液中絨毛膜指數(hCG)很高,半數患者在每西西10萬單位以上。
      懷孕初期開始就會有嚴重的嘔吐症狀或害喜症狀,而且懷孕3~4個月左右陰道內會出現很多暗紅色分泌物,同時下腹部會有膨脹的感覺。另外,相對懷孕時間來說腹部顯得特別大。懷孕3~4個月時,腹部卻相當於懷孕5~6個月時的大小。此外,子宮變薄、變柔軟,而且懷孕5~6個月以後,還聽不到胎兒的心跳(胎心音)。葡萄胎再受精卵發育途中會停止成長,最後死亡。發生葡萄胎時,有時胎兒會在發育到一定程度以後跟葡萄狀水泡一起消失。

葡萄胎的治療
  在子宮收縮劑的幫助下,用吸引機器就能輕易地將這些葡萄狀的組織吸除乾淨。值得注意的是,葡萄胎雖然是良性的,但是它可能會轉移到肺部或者身體的其它部位,有一些甚至會轉變成惡性的絨毛膜癌。目前認為,一次葡萄胎患者在做過初次子宮吸…

準備懷孕需要注意的事項,女性生理解析!

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什麼是卵巢早衰 (premature ovarian failure, POF) ?

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什麼是卵巢早衰?
卵巢早衰 (premature ovarian failure, POF) 是指在 40 歲以下婦女,超過 4 個月無月經、血液中雌二醇 (estridiol, E2) 下降、及相隔一個月濾泡刺激素 (FSH) 連續兩次>40 mIU/mL 的狀況。 它的發生率在 40 歲以前約 1%,在 30 歲以前約 0.1%(1)。過去,卵巢早衰被認為是提早停經,卵巢功能不再恢復。但已有許多年輕婦女被診斷為卵巢早衰後,又間歇性恢復卵巢功能,甚至又自然懷孕,因此卵巢早衰一名詞其實並不精準,若貿然告知病患可造成身心的傷害。

由AMH、FSH自我評估卵巢早衰(DOR)

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什麼是卵巢早衰?

「卵巢衰退」原文Diminished Ovarian Reserve簡稱DOR,意思是卵子庫存量即將耗盡,正處在衰退狀態中。「卵巢早衰」原文Premature ovarian failure簡稱POF,意指40歲前卵子庫存量已耗盡,無卵可用,換句話說就是停經了。
    從「衰退」走向「衰竭」是個過程,多數人在45~50歲卵巢「衰竭」,少數人「衰退」過程較快導致提早「衰竭」。停經代表「卵巢衰竭」之意,當年齡未滿40歲停經稱為「卵巢早衰」。